Τετάρτη, 31 Μαρτίου 2010

ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ-ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ.

Το μυοκάρδιο είναι το συσταλτό μέρος της καρδιάς. Αποτελεί ένα εξειδικευμένο τμήμα μυϊκού ιστού. Αποτελείται από δίκτυο γραμμωτών μυϊκών κυττάρων, τα οποία αναστομώνονται μεταξύ τους υπό μορφή συγκυτιώδους δικτύου.
Το μυοκάρδιο, μοιάζει να αποτελείται απο γραμμωτές μυικές ίνες διότι η κίνηση τους γίνεται εκούσια αλλά στην ουσία θεωρούνται λείες μυικές ίνες διότι προσφέρουν πέραν της θέλησης του ανθρώπινου οργανισμού τις κινήσεις τους, οι οποίες θεωρούνται σημαντικές για την ποιότητα και την συνέχεια της ζωής του. Σε αυτό υπάρχουν επίσης οι μυϊκές ίνες Purkinje, οι οποίες πορεύονται υπό το ενδοκάρδιο, καθώς και νευρικές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Το μυοκάρδιο, αποτελεί το πιο σημαντικό μέρος της καρδιάς, διότι και μόνο ετυμολογικά εμφανίζεται ότι θεωρείται ο ΜΥΣ της καρδιάς, πράγμα το οποίο σημαίνει ότι είναι το μέρος εκείνο το οποίο παράγει το έργο και την απόδοση ενέργειας.

Η σημαντική πάθηση του μυοκαρδίου, είναι το έμφραγμα.

Ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, διακρίνεται η διακοπή της παροχής αίματος στην καρδιά και η παύση εκτέλεσης έργου, με αποτέλεσμα την νέκρωση των καρδιακών κυττάρων. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται απο την έλλειψη οξυγόνου λόγω της στένωσης της αθηρωματικής πλάκας.

Τα συμπτώματα τα οποία ενδεχόμενως να εμφανίσουν την εκδήλωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι τα εξής:
• Πόνος στο στήθος.
• Δύσπνοια.
• Πόνος στο δεξί χέρι, κάτω γνάθο, επιγάστριο και πλάτη.
• Εφίδρωση.
• Αίσθηση παλμών.
• Ζαλάδα, ναυτία, εμμετός.

Αξίζει να σημειωθεί, ότι κατά την χαλάρωση του ανθρώπινου οργανισμού, οι μύες του σώματος όπως συγκεκριμένα και της καρδιάς δεν βρίσκονται σε πλήρη ηρεμία αλλά εμφανίζουν μια μικρή σύσπαση, στην ουσία θεωρείται ένας μειωμένος μυικός τόνος.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται κατά την κατανάλωση των κάτωθι διατροφικών επιλογών:
• Κορεσμένο λίπος.
• «Ταχείς» υδατάνθρακες.
• Κατανάλωση NaCl.
• «Κακή» αναλογία σε ω3/ω6 λιπαρά οξέα.
• Περιορισμένη κατανάλωση φυτικών Ινών.
• Περιορισμένη κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.

Κατά την θεραπεία του Οξύ Εμφράγματος του Μυοκαρδίου (Ο.Ε.Μ), περιλαμβάνεται η άμεση παροχή του οξυγόνου. Οι φαρμακευτικές επιλογές τις οποίες θα λάβει ο ασθενής, βρίσκονται στην κρίση του έκαστοτε ιατρού σύμφωνα πάντα με την γνωμάτευση της παρακολούθησης της πορείας της καρδιάς του ασθενούς.
Στην σκοπιά της συμβολής της διατροφής, μια ισορροπημένη διατροφή, σχεδιασμένη προσεκτικά προλαμβάνει την εμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και ταυτοχρόνως μείωση ή διακοπή του καπνίσματος.
Κατά την διατροφικήπρόληψη,το κλειδί είναι να επικεντεντρώνεται το διατροφικό πλάνο στη χορτοφαγική διατροφή, η οποία αποτελείται κυρίως από φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και ξηροί καρποί και σπόροι.
Φυσικά και δεν θεωρείται μονομερής διατροφή και θα πρέπει να περιλμβάνεται το ποσοστό των πρωτεινών κατά 15%-20% στο ημερήσιο διαιτολόγιο.
Επίσης, συστήνεται να καταναλωθούν τα λαχανικά και τα φρούτα σε ακατέργαστη ή ελάχιστα μαγειρεμένα προϋπόθεση για τη διατήρηση των ενζύμων.
Η κατανάλωση τροφίμων πλόυσια στα απαραίτητα λιπαρά οξέα(Ω3-Ω6), όπως τα λιπαρά ψάρια τύπου σολομού ή ρέγγα για το Ω3 ή ξηροί καρποί ή ελαιόλαδο για το Ω6. Κατά την διατροφική πρόληψη, αποφέυγεται η αλόγιστη κατανάλωση κόκκινου κρέατος, μαργαρίνης και εμπορικών επεξεργασμένων τροφίμων πλόυσια σε κορεσμένα λιπαρά οξέα

Για την ορθή λειτουργία της καρδιάς, η κατανάλωση τροφίμων, περιέχοντας μαγνήσιο συστήνεται ως μια ενδεδειγμένη διατροφική επιλογή. Τέτοιες τροφές, είναι το μπρόκολο, το σπανάκι, τα σέσκουλα, το φύτρο σιταριού και οι πατάτες. Επίσης, η κατανάλωση αλατιού να είναι περιορισμένη μέχρι 1 κουταλάκι του γλυκού (περίπου 5γρ)σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας(Π.Ο.Υ.). Σε σχετική έρευνα, απεδείχθη ότι η κατανάλωση του πιπεριού αυξάνει την ροή του αίματος αποτρέποντας την εμφάνισης του εμφράγματος.

Σημαντικοί διατροφικοί παράγοντες, είναι και η L-αργινίνη, τα αντιοξειδωτικά, οι πολυφαινόλες, το κάλιο και οι φυλλικές ενώσεις.

Με τιμή.
Κριαράς Νικόλαος.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος.

Βιβλιογραφία:
• Bazzano LA, Serdula MK, Liu S. Dietary intake of fruits and vegetables and risk of
cardiovascular disease. Current Atherosclerosis Reports, 2003, 5:492–499.
• Houston MC. Nutraceuticals, vitamins, antioxidants, and minerals in the prevention and treatment of hypertension. Progress in Cardiovascular Disease, 2005, 47:396 449.
• Ignarro LJ, Napoli C. Novel features on nitric oxide, endothelial nitric oxide synthase and atherosclerosis. Current Atherosclerosis Reports, 2004, 6:278–287.
• Förstermann U, Münzel T. Endothelial nitric oxide synthase in vascular disease from marvel to menace. Circulation, 2006, 113:1708–1714.
• Iribarren C, Folsom AR, Jacobs DR, Cross MD, Belcher JD, Eckfeldt JH. Association of serum vitamin levels, LDL susceptibility to oxidation, and autoantibodies against MDA-LDL with carotid atherosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 1997, 17:1171–1177.
• Mangiapane EH, McAteer MA, Benson GM, White DA, Salter AM. Modulation of the regression of atherosclerosis in the hamster by dietary lipids: comparison of coconut oil and olive oil. British Journal of Nutrition, 1999, 82: 401-409.

• de Nigris F, Williams-Ignarro S, Lerman LO, Crimi E, Botti C, Mansueto G, et al. Beneficial effects of pomegranate juice on oxidation-sensitive genes and endothelial nitric oxide synthase activity at sites of perturbed shear stress. Proceedings of the National Academy of Sciences U S A, 2005, 102:4896–4901.
• Boron W & Boulpaep E, "Ιατρική Φυσιολογία", εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδης, 2006, ISBN 960-399-407-3
• Snell R., "Κλινική ανατομική", ιατρικές εκδόσεις Λίτσας.
• • ^ Kosuge, M; Kimura K, Ishikawa T et al. (March 2006). "Differences between men and women in terms of clinical features of ST-segment elevation acute myocardial infarction". Circulation Journal 70 (3): 222–226. doi:10.1253/circj.70.222. PMID 16501283. http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/70/3/222/_pdf. Retrieved 2008-05-31.
• • ^ Erhardt L, Herlitz J, Bossaert L, et al. (2002). "Task force on the management of chest pain" (PDF). Eur. Heart J. 23 (15): 1153–76. doi:10.1053/euhj.2002.3194. PMID 12206127. http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/reprint/23/15/1153.
• • ^ a b "Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review -- Wijesinghe et al. 95 (3): 198 -- Heart". http://heart.bmj.com/cgi/content/full/95/3/198.
• • ^ a b Robert Beaglehole, et al. (2004) (PDF). The World Health Report 2004 - Changing History. World Health Organization. pp. 120–4. ISBN 92-4-156265-X. http://www.who.int/entity/whr/2004/en/report04_en.pdf.
• • ^ Bax L, Algra A, Mali WP, Edlinger M, Beutler JJ, van der Graaf Y (2008). "Renal function as a risk indicator for cardiovascular events in 3216 patients with manifest arterial disease". Atherosclerosis 200 (1): 184. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2007.12.006. PMID 18241872. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0021-9150(07)00768-X.
• • ^ Pearte CA, Furberg CD, O'Meara ES, et al. (2006). "Characteristics and baseline clinical predictors of future fatal versus nonfatal coronary heart disease events in older adults: the Cardiovascular Health Study". Circulation 113 (18): 2177–85. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.610352. PMID 16651468. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/18/2177.
• • ^ National Heart, Lung and Blood Institute. Heart Attack Warning Signs. Retrieved November 22, 2006.

Δεν υπάρχουν σχόλια: