Τρίτη 6 Απριλίου 2010

Αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας.

Υπογλυκαιμία είναι κάθε σάκχαρο κάτω από τα 70 mg/dl όπως το μετράς με το μηχανάκι αυτομετρησεως που έχεις κι αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετή γλυκόζη στο αίμα σου. Επειδη ο εγκέφαλος τρέφεται κυρίως από την γλυκόζη που κυκλοφορεί στο αίμα σου ο ανθρώπινος οργανισμός διαθέτει ένα τέλειο αμυντικό σύστημα για να διατηρεί και να επαναφέρει το σάκχαρο σου στα φυσιολογικά επίπεδα. Το σύστημα αυτό αποτελείται από μια ομάδα ορμονών που εκλύονται μόλις το σάκχαρο σου πέσει κάτω από το 70 mg/dl. Οι ορμόνες αυτές έχουν σαν αποτέλεσμα την έκκληση συμπτωμάτων όπως ο ιδρώτας, ο τρόμος, ο εκνευρισμός, η πεινά (πρόσεξε όμως η πεινά δεν είναι πάντα δείγμα υπογλυκαιμίας) Τα συμπτώματα αυτά σκοπόν έχουν να σε προειδοποιήσουν ότι το σακχαρο σου πεφτει κι ότι πρεπει κατι να κάνεις για να διατηρήσεις σε φυσιολογικά επίπεδα δηλαδή να φας κατι. Εάν δεν προλάβεις να φας τότε το σάκχαρο πέφτει σε πιο χαμηλά επίπεδα και τότε αισθάνεσαι αδυναμία να συγκεντρωθείς σύγχυση, θάμβος στα μάτια, μουδιάσματα ίσως πονοκέφαλο η και αλλάζει η συμπεριφορά σου προς τους άλλους.

Η υπογλυκαιμία συμβαίνει πιο συχνά στα άτομα που παίρνουν ινσουλίνη αλλά μπορεί να συμβεί και στα άτομα που παίρνουν αντιδιαβητικά δισκία κυρίως σουλφονυλουρίες. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας μπορεί να αισθανθείς ακόμη κι όταν το σάκχαρο σου πέσει απότομα από ψηλά επίπεδα στα κανονικά επίπεδα π. χ από το 180 στο 100 Αυτό μπορεί να συμβεί κυρίως όταν δεν είσαι καλά ρυθμισμενος. Επισης το αίσθημα της πεινάς κυρίως της λαιμαργίας είναι σύμπτωμα και των υψηλών σακχάρων.

Tα αρχικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας που συνήθως εμφανίζονται όταν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα πέσουν κάτω από 50 mg/dl, μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
• ταχυκαρδία
• εφίδρωση
• έντονo αίσθημα πείνας
• πόνος στην κοιλιά
• μούδιασμα γύρω από το στόμα
• ζαλάδα
• πονοκέφαλος
• τρέμουλο
• αδυναμία και κούραση
• άσχημη διάθεση
• αδυναμία συγκέντρωσης.

Η σωστή αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας είναι η λήψη 15 γραμμάριων απλών υδατανθράκων που απορροφώνται γρηγορα. Στον ακόλουθο πίνακα μπορείς να πάρεις μια ιδέα ποιοι είναι αυτοί οι υδατάνθρακες και πόσο από αυτούς μπορείς να φας.
Τα 15 γραμμάρια υδατανθράκων θα μπορέσουν να ανεβάσουν το σάκχαρο σου κατά 40 με 80 mg/dl περίπου και χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να απορροφηθούν και να μπουν στο αίμα. Γι αυτό μόλις φας πρέπει να περιμένεις 15 λεπτά τουλάχιστον για να ξαναμετρήσεις το σάκχαρο σου και να δεις αν διόρθωσες ικανοποιητικά την υπογλυκαιμία σου. Εάν το σάκχαρο σου είναι ακόμη χαμηλό μπορείς να ξαναφάς αλλά 15 γραμμάρια υδατανθράκων και να ξαναμετρήσεις το σάκχαρο σου σε 15 πάλι λεπτά. Όλα τα άτομα δεν αντιδρούν το ίδιο στην διόρθωση της υπογλυκαιμίας και μην ξεχνάτε ότι η διόρθωση της εξαρτάται επίσης και από την αιτία που την προκάλεσε.

Πολλά επεισόδια υπογλυκαιμίας μπορούν να αποφευχθούν με την τήρηση της ορθής χρονικά στιμής χορήγησης της αγωγής για τον διαβήτη.
Να ακολουθείται πιστά το ωράριο των γευμάτων,εάν λαμβάνονται δυο ενέσεις ινσουλίνης την ημέρα, η αντιδιαβητικά δισκία. Πρέπει να καταναλώνονται τα κύρια γεύματα και snacks στην σωστή ώρα και σωστή ποσότητα.
H υπογλυκαιμία προλαμβάνεται:
• με τη λήψη της σωστής δόσης ινσουλίνης ή αντιδιαβητικών δισκίων και πιθανή αναπροσαρμογή της δοσολογίας ύστερα από οξείες καταστάσεις όπως λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση.
• με τη σωστή κατανομή των γευμάτων στο 24ωρο χωρίς να παραλείπετε κανένα κύριο ή ενδιάμεσο γεύμα.
• αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• μειώνοντας τη δόση της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών δισκίων ή και τρώγοντας ένα μικρό γεύμα πριν από έντονη σωματική άσκηση ή δραστηριότητα που δεν αποτελεί μέρος ενός καθημερινού προγράμματος.
• έχοντας πάντα μαζί σας μερικούς κύβους ζάχαρη, ταμπλέτες γλυκόζης ή καραμέλες.

Με τιμή.
Κριαράς Νικόλαος.
Διαιτολόγος - Διατροφολόγος.

Βιβλιογραφία:
Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας