Τετάρτη 31 Μαρτίου 2010

ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ-ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ.

Το μυοκάρδιο είναι το συσταλτό μέρος της καρδιάς. Αποτελεί ένα εξειδικευμένο τμήμα μυϊκού ιστού. Αποτελείται από δίκτυο γραμμωτών μυϊκών κυττάρων, τα οποία αναστομώνονται μεταξύ τους υπό μορφή συγκυτιώδους δικτύου.
Το μυοκάρδιο, μοιάζει να αποτελείται απο γραμμωτές μυικές ίνες διότι η κίνηση τους γίνεται εκούσια αλλά στην ουσία θεωρούνται λείες μυικές ίνες διότι προσφέρουν πέραν της θέλησης του ανθρώπινου οργανισμού τις κινήσεις τους, οι οποίες θεωρούνται σημαντικές για την ποιότητα και την συνέχεια της ζωής του. Σε αυτό υπάρχουν επίσης οι μυϊκές ίνες Purkinje, οι οποίες πορεύονται υπό το ενδοκάρδιο, καθώς και νευρικές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Το μυοκάρδιο, αποτελεί το πιο σημαντικό μέρος της καρδιάς, διότι και μόνο ετυμολογικά εμφανίζεται ότι θεωρείται ο ΜΥΣ της καρδιάς, πράγμα το οποίο σημαίνει ότι είναι το μέρος εκείνο το οποίο παράγει το έργο και την απόδοση ενέργειας.

Η σημαντική πάθηση του μυοκαρδίου, είναι το έμφραγμα.

Ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, διακρίνεται η διακοπή της παροχής αίματος στην καρδιά και η παύση εκτέλεσης έργου, με αποτέλεσμα την νέκρωση των καρδιακών κυττάρων. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται απο την έλλειψη οξυγόνου λόγω της στένωσης της αθηρωματικής πλάκας.

Τα συμπτώματα τα οποία ενδεχόμενως να εμφανίσουν την εκδήλωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι τα εξής:
• Πόνος στο στήθος.
• Δύσπνοια.
• Πόνος στο δεξί χέρι, κάτω γνάθο, επιγάστριο και πλάτη.
• Εφίδρωση.
• Αίσθηση παλμών.
• Ζαλάδα, ναυτία, εμμετός.

Αξίζει να σημειωθεί, ότι κατά την χαλάρωση του ανθρώπινου οργανισμού, οι μύες του σώματος όπως συγκεκριμένα και της καρδιάς δεν βρίσκονται σε πλήρη ηρεμία αλλά εμφανίζουν μια μικρή σύσπαση, στην ουσία θεωρείται ένας μειωμένος μυικός τόνος.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται κατά την κατανάλωση των κάτωθι διατροφικών επιλογών:
• Κορεσμένο λίπος.
• «Ταχείς» υδατάνθρακες.
• Κατανάλωση NaCl.
• «Κακή» αναλογία σε ω3/ω6 λιπαρά οξέα.
• Περιορισμένη κατανάλωση φυτικών Ινών.
• Περιορισμένη κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.

Κατά την θεραπεία του Οξύ Εμφράγματος του Μυοκαρδίου (Ο.Ε.Μ), περιλαμβάνεται η άμεση παροχή του οξυγόνου. Οι φαρμακευτικές επιλογές τις οποίες θα λάβει ο ασθενής, βρίσκονται στην κρίση του έκαστοτε ιατρού σύμφωνα πάντα με την γνωμάτευση της παρακολούθησης της πορείας της καρδιάς του ασθενούς.
Στην σκοπιά της συμβολής της διατροφής, μια ισορροπημένη διατροφή, σχεδιασμένη προσεκτικά προλαμβάνει την εμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και ταυτοχρόνως μείωση ή διακοπή του καπνίσματος.
Κατά την διατροφικήπρόληψη,το κλειδί είναι να επικεντεντρώνεται το διατροφικό πλάνο στη χορτοφαγική διατροφή, η οποία αποτελείται κυρίως από φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και ξηροί καρποί και σπόροι.
Φυσικά και δεν θεωρείται μονομερής διατροφή και θα πρέπει να περιλμβάνεται το ποσοστό των πρωτεινών κατά 15%-20% στο ημερήσιο διαιτολόγιο.
Επίσης, συστήνεται να καταναλωθούν τα λαχανικά και τα φρούτα σε ακατέργαστη ή ελάχιστα μαγειρεμένα προϋπόθεση για τη διατήρηση των ενζύμων.
Η κατανάλωση τροφίμων πλόυσια στα απαραίτητα λιπαρά οξέα(Ω3-Ω6), όπως τα λιπαρά ψάρια τύπου σολομού ή ρέγγα για το Ω3 ή ξηροί καρποί ή ελαιόλαδο για το Ω6. Κατά την διατροφική πρόληψη, αποφέυγεται η αλόγιστη κατανάλωση κόκκινου κρέατος, μαργαρίνης και εμπορικών επεξεργασμένων τροφίμων πλόυσια σε κορεσμένα λιπαρά οξέα

Για την ορθή λειτουργία της καρδιάς, η κατανάλωση τροφίμων, περιέχοντας μαγνήσιο συστήνεται ως μια ενδεδειγμένη διατροφική επιλογή. Τέτοιες τροφές, είναι το μπρόκολο, το σπανάκι, τα σέσκουλα, το φύτρο σιταριού και οι πατάτες. Επίσης, η κατανάλωση αλατιού να είναι περιορισμένη μέχρι 1 κουταλάκι του γλυκού (περίπου 5γρ)σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας(Π.Ο.Υ.). Σε σχετική έρευνα, απεδείχθη ότι η κατανάλωση του πιπεριού αυξάνει την ροή του αίματος αποτρέποντας την εμφάνισης του εμφράγματος.

Σημαντικοί διατροφικοί παράγοντες, είναι και η L-αργινίνη, τα αντιοξειδωτικά, οι πολυφαινόλες, το κάλιο και οι φυλλικές ενώσεις.

Με τιμή.
Κριαράς Νικόλαος.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος.

Βιβλιογραφία:
• Bazzano LA, Serdula MK, Liu S. Dietary intake of fruits and vegetables and risk of
cardiovascular disease. Current Atherosclerosis Reports, 2003, 5:492–499.
• Houston MC. Nutraceuticals, vitamins, antioxidants, and minerals in the prevention and treatment of hypertension. Progress in Cardiovascular Disease, 2005, 47:396 449.
• Ignarro LJ, Napoli C. Novel features on nitric oxide, endothelial nitric oxide synthase and atherosclerosis. Current Atherosclerosis Reports, 2004, 6:278–287.
• Förstermann U, Münzel T. Endothelial nitric oxide synthase in vascular disease from marvel to menace. Circulation, 2006, 113:1708–1714.
• Iribarren C, Folsom AR, Jacobs DR, Cross MD, Belcher JD, Eckfeldt JH. Association of serum vitamin levels, LDL susceptibility to oxidation, and autoantibodies against MDA-LDL with carotid atherosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 1997, 17:1171–1177.
• Mangiapane EH, McAteer MA, Benson GM, White DA, Salter AM. Modulation of the regression of atherosclerosis in the hamster by dietary lipids: comparison of coconut oil and olive oil. British Journal of Nutrition, 1999, 82: 401-409.

• de Nigris F, Williams-Ignarro S, Lerman LO, Crimi E, Botti C, Mansueto G, et al. Beneficial effects of pomegranate juice on oxidation-sensitive genes and endothelial nitric oxide synthase activity at sites of perturbed shear stress. Proceedings of the National Academy of Sciences U S A, 2005, 102:4896–4901.
• Boron W & Boulpaep E, "Ιατρική Φυσιολογία", εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδης, 2006, ISBN 960-399-407-3
• Snell R., "Κλινική ανατομική", ιατρικές εκδόσεις Λίτσας.
• • ^ Kosuge, M; Kimura K, Ishikawa T et al. (March 2006). "Differences between men and women in terms of clinical features of ST-segment elevation acute myocardial infarction". Circulation Journal 70 (3): 222–226. doi:10.1253/circj.70.222. PMID 16501283. http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/70/3/222/_pdf. Retrieved 2008-05-31.
• • ^ Erhardt L, Herlitz J, Bossaert L, et al. (2002). "Task force on the management of chest pain" (PDF). Eur. Heart J. 23 (15): 1153–76. doi:10.1053/euhj.2002.3194. PMID 12206127. http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/reprint/23/15/1153.
• • ^ a b "Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review -- Wijesinghe et al. 95 (3): 198 -- Heart". http://heart.bmj.com/cgi/content/full/95/3/198.
• • ^ a b Robert Beaglehole, et al. (2004) (PDF). The World Health Report 2004 - Changing History. World Health Organization. pp. 120–4. ISBN 92-4-156265-X. http://www.who.int/entity/whr/2004/en/report04_en.pdf.
• • ^ Bax L, Algra A, Mali WP, Edlinger M, Beutler JJ, van der Graaf Y (2008). "Renal function as a risk indicator for cardiovascular events in 3216 patients with manifest arterial disease". Atherosclerosis 200 (1): 184. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2007.12.006. PMID 18241872. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0021-9150(07)00768-X.
• • ^ Pearte CA, Furberg CD, O'Meara ES, et al. (2006). "Characteristics and baseline clinical predictors of future fatal versus nonfatal coronary heart disease events in older adults: the Cardiovascular Health Study". Circulation 113 (18): 2177–85. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.610352. PMID 16651468. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/18/2177.
• • ^ National Heart, Lung and Blood Institute. Heart Attack Warning Signs. Retrieved November 22, 2006.

Τρίτη 30 Μαρτίου 2010

ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ-ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η δυσκοιλιότητα, δεν θεωρείται νόσος, αλλά σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθές ή μπορεί να αποτελεί εκδήλωση πολλών παθήσεων και διαταραχών. Μολονότι οι περισσότεροι θεωρούν ως φυσιολογικό ρυθμό κένωσης την μία ημερησίως, αυτό δεν είναι σωστό, δεδομένου ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός φυσιολογικών κενώσεων. Αυτές μπορεί να είναι από 3 την ημέρα, έως 3 την εβδομάδα. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι σε κάποια φάση της ζωής τους, πάσχουν από δυσκοιλιότητα, η οποία δεν είναι ούτε μόνιμη ούτε σοβαρή. Είναι σημαντικό λοιπόν να γίνει κατανοητό τι την προκαλεί, προκειμένου να προληφθεί και να θεραπευθεί.

Ο μη φυσιολογικός ρυθμός αποβολής κοπράνων, διακρίνεται σε δάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Διάρροια, είναι η διαταραχή των κενώσεων που συνίσταται σε αύξηση του αριθμού, του όγκου ή της ρευστότητάς τους, πάνω από 250κ. εκ. ημερησίως.

Ενώ δυσκοιλιότητα, είναι η μείωση της συχνότητας των κενώσεων (λιγότερες απο 3 την εβδομάδα) ή η μείωση του όγκου των κοπράνων ή η δυσκολία αποβολής τους.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της δυσκοιλιότητας, είναι τα εξής:

· Λιγότερες από τρείς κενώσεις την εβδομάδα.

· Προσπάθεια κατά τη διάρκεια της κένωσης.

· Σκύβαλα ή σκληρά κόπρανα.

· Αίσθημα ατελούς κένωσης.

· Αίσθημα ορθοπρωκτικής απόφραξη.

Το σύνηθες προφίλ, του νοσούντος της δυσκοιλιότητας, είναι άνδρας ή γυναίκα, ηλικίας άνω των 65 ετών με διατροφικές επιλογές σε αυξημένη κατανάλωση λίπους και πρωτεινών ενώ ταυτοχρόνως καταναλώνουν χαμηλά ποσοστά φυτικών ινών και νερό.

Η δυσκοιλιότητα, θεωρείται παροδική ή χρόνια. Η παροδική δυσκοιλιότητα, εμφανίζεται, σε αλλαγή του τρόπου ζωής, σε κατανάλωση διαφόρων φαρμάκων πλούσια σε σίδηρο(Fe+++) ή σε ασβέστιο (Ca++) ή είναι αντιόξινα ή αντικαταθλιπτικά-αντιυπερτασικά, σε χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά και σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ενώ, η χρόνια δυσκοιλιότητα, εμφανίζεται σε περίπτωση ύπαρξης σπαστικής κολίτιδας, υποθυρεοειδισμού, ύπαρξης όγκων-εκκολπωματιδίων, σακχαρώδους διαβήτη, σκλήρνση κατά πλάκας και σε παθήσεις-τραυματισμού των νευρώνων-μύων.

Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας, διακρίνεται σε ‘’διαιτητική’’ και ‘’φαρμακευτική’’.

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση, συστήνεται σε άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα με ταυτόχρονη αλλαγή στο διατροφικό τους πλάνο. Ενώ, τα άτομα τα οποία εμφάνισαν δυσκοιλιότητα αλλά θεωρείται παροδική φάση, συστήνεται να αλλάξουν την διατροφή τους χωρίς να καταφύγουν στην λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων.

Στην φαρμακευτική αντιμετώπιση, διακρίνονται τα εξής:

  • Ουσίες που μαλακώνουν τα κόπρανα.
  • Ελαφρά υπακτικά, που βελτιώνουν την κινητικότητα του εντέρου.
  • Ισχυρά υπακτικά.
  • Υπακτικά, που αυξάνουν την εντερική δραστηριότητα.
  • Υπακτικά, που αυξάνουν την μάζα του εντερικού περιεχομένου.
  • Υπακτικά με μαγνήσιο πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με νεφρική νόσο (τα υπακτικά με μαγνήσιο προκαλούν επίσης διάρροια). Υπακτικά με νάτριο πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με καρδιολογικό πρόβλημα.
  • Σε ασθενείς, που λαμβάνουν ναρκωτικά, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιούνται μαλακτικά των κοπράνων και ήπια υπακτικά.

Στην διαιτητική αντιμετώπιση, διακρίνονται τα εξής:

Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, δηλαδή φρέσκα φρούτα και λαχανικά (ωμά ή μαγειρεμένα με τη φλούδα), αποξηραμένα φρούτα και δημητριακά. Αποφεύγετε τα ωμά φρούτα και λαχανικά εάν τα λευκοκύτταρα του αίματος δεν υπερβαίνουν τα 1.800. Σημείωση:πρέπει να αρχίσετε διαιτολόγιο πλούσιο σε ίνες πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας. Οι φυτικές ίνες, να περιλαμβάνονται στο ημερήσιο διαιτολόγιο σε ποσοστό 20γρ έως 30γρ τουλάχιστον.

Πίνετε άφθονα υγρά (8 - 10 ποτήρια την ημέρα). Προσπαθήστε να πίνετε κυρίως θρεπτικά υγρά (χτυπητό κρύο γάλα, μείγματα με αυγό και χυμούς) παρά σκέτο νερό, επειδή τα απλά υγρά ίσως σας δημιουργήσουν αίσθημα πληρότητας και μειώσουν την όρεξή σας.

Προσθέστε σταδιακά στο διαιτολόγιό σας πίτουρο. Ξεκινήστε με 2 κουτάλια της σούπας (10 ml) την ημέρα και βαθμιαία αυξήστε το σε 4 - 6 κουτάλια της σούπας (20-30 ml) την ημέρα. Πασπαλίστε με πίτουρο τα δημητριακά ή προσθέστε το στο κομμάτι του κρέατος, στα βρασμένα φαγητά, στο ταψί με το κέικ και στα μαγειρεμένα φαγητά.

Αποφεύγετε τα ραφιναρισμένα τρόφιμα, όπως το λευκό ψωμί, τα αμυλώδη επιδόρπια και τα ζαχαρωτά. Επίσης, αποφεύγετε τις σοκολάτες, το τυρί και τα αυγά, επειδή μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Για να σταθεροποιήσετε την κινητικότητα του εντέρου, να τρώτε ξερά δαμάσκηνα ή να πίνετε ένα ποτήρι με χυμό δαμάσκηνου το πρωί ή το βράδυ πριν κοιμηθείτε. Τα δαμάσκηνα περιέχουν φυσικά υπακτικά, όπως οι ίνες. Ο ζεστός χυμός του δαμάσκηνου και τα βρασμένα δαμάσκηνα είναι τα πιο αποτελεσματικά.

Φάτε ένα καλό πρωινό με οποιοδήποτε ζεστό ρόφημα, π.χ. τσάι, ζεστό λεμόνι με νερό ή καφέ χωρίς καφεΐνη.

Ξεκουράζεστε και τρώτε σε καθορισμένες ώρες και σε ήσυχη ατμόσφαιρα.

Κάντε μερικές ασκήσεις για να διεγείρετε τα αντανακλαστικά του εντέρου και να βοηθήσετε να διατηρηθεί η φυσιολογική κένωση.

Κάτωθι εμφανίζεται ένας σχετικός πίνακας, με την περιεκτικότητα ορισμένων τροφίμων σε φυτικές ίνες.

Τρόφιμο(100 γραμμάρια) Διαιτητικές ίνες(γραμμάρια)

Αμύγδαλα 12,9

Αρακάς 4,7

Βατόμουρα 6,6

Βερίκοκα ξηρά 18,1

Δαμάσκηνα 2,3

Δαμάσκηνα ξηρά 12,8

Ινδική καρύδα αποξηραμένη 21,1

Καρύδια 5,9

Κάστανα 6,1

Κουάκερ 6,8

Κουκιά ξερά κοκκινιστά 7,6

Λαχανάκια Βρυξελλών 3,8

Μπάμιες 4,5

Ρεβίθια 5,1

Φάβα 4,1

Φασόλια γιαχνί 6,9

Φασόλια γίγαντες πλακί 7,3

Χόρτα βραστά 2,6

Δημητριακά All Bran 30

Δημητριακά Bran Flakes 17,3

Δημητριακά Fruit’ n Fiber 10,1

Δημητριακά Muesli 10,5

Δημητριακά Weetabix 11,6


Με τιμή.

Κριαράς Νικόλαος.

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος.

Βιβλιογραφία.

· Myths and Misconceptions About Chronic Constipation, American Journal of Gastroenterology 2005;100:232–242, Ιανουάριος 2005.

· American Gastroenterological Association

· National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Δευτέρα 29 Μαρτίου 2010

Διατροφική αγωγή κατά την διάρκεια ενός μοτοσυκλετιστικού ταξιδιού.

Η ζωή του μοτοσυκλετισή, περιλαμβάνει ένα σοβαρό πλήθος εμπειριών οι οποίες διακρίνονται σε τυχαίες-ατυχείς και καλές-κακές. Η μοτοσυκλετα εξυπηρετεί τον αναβάτη και τον συναναβάτη προς την διευκόλυνση της διεκπαιρέωσης πιο γρήγορα μιας δουλειάς χωρίς την επικείμενη γκρίνια λόγω της κυκλοφοριακής συμφόρησης.
Όμως, η χρήση της μοτοσυκλέτας για να θεωρηθεί τρόπος ζωής, θα πρέπει να περιλαμβάνει ταξίδια.
Στο συγκεκριμένο άρθρο, θα υπάρξει ενημέρωση περί της διατροφικής αγωγής την οποία πρέπει να αποκτήσουν οι φίλοι μοτοσυκλετιστές και οι συναναβάτες τους με σκοπό την ομαλή διεξαγωγή του ταξιδιού τους, χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα.
Ένα ταξίδι με μοτοσυκλέτα κατά προσέγγιση διαρκεί 2 ώρες-3ώρες.
Θα αναλυθεί ένα ταξίδι των 3 ωρών, φυσικά και αν το ταξίδι σας διαρκεί λιγότερο να προσπαθήσετε να εντάξεται τους συγκεκριμένους χρόνους στο δικό σας ταξίδι.

Οι βασικοί διατροφικοί άξονες, οι οποίοι θα προστατεύσουν το ταξίδι είναι οι κάτωθι:
 1 ½ ώρα πρίν το ταξίδι να διακόψετε την ενδεχόμενη κατανάλωση καφέ. Ο όγος, είναι ότι η καφείνη δρά ως διουρητικό συστατικό με αποτέλεσμα κατά την διάρκεια του ταξιδιού να αυξάνει ο όγκος της κοιλιάς και να ζητείται απο τον οργανισμό σας η ταχεία παύση της εκδρομής για διούρηση. Το μειονέκτημα, δεν είναι ότι θα καθυστερήσετε στο ταξίδι σας, αλλά θα λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης υγρού θα εμφανισθεί η σύσπαση των μυών σας των κάτω άκρων και το αίσθημα πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος σας, το παρών σύπτωμα θα βλάψει την οδηγική σας συμπεριφορά μειώνοντας ταυτόχρονα τα αντανακλαστικά σας.
 Η κατανάλωση νερού να περιλαμβάνει 2ώρες πρίν το ταξίδι 500ml νερού. Ο λόγος είναι ότι με το συγκεκριμένο ποσό το σώμα μας θα διατηρεί την υγεία του χωρίς την διόγκωση του στομάχου και της επιτακτικής διούρησης.
 Βασικό συστατικό για όλους μας ώστε να βρισκόμαστε στη ΖΩΗ, είναι οι υδατάνθρακες. Η λειτουργία τους κοινώς, η προσφορά ενέργειας και προστασία του οργανισμού. 21/2 ώρες-3 ώρες, πρίν το ταξίδι πρέπει να υπολογισθούν 6γρ υδατάνθρακα ανα κιλό σωματικού βάρους.Το συγκεκριμένο ποσό, το οποίο ο εκάστοτε ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΣ, θα το εκφράσει σε ποσότητα τροφίμων, θα το τροποποιήσει ώστε το μεγαλύτερο μέρος να δοθεί 21/2 ώρες-3 ώρες, πρίν το ταξίδι, για παράδειγμα το 25%-30% και το υπόλοιπο απο την αρχή της ημέρας μέχρι την λήξη του ταξιδιού, θεωρείται ότι το ταξίδι θα γίνει τις πρώτε απογευματινές ώρες, σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση θα προσαρμοστεί καταλλήλως απο τον εκάστοτε ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟ-ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟ. Ο στόχος, είναι η κάλυψη των ενεργειακών αναγκών, η ταχεία αναπλήρωση του οργανισμού σε ενεργειακές ανάγκες αποφεύγοντας τις μυικες συσπάσεις και η προστασία της εύρυθμης λειτουργίας της καρδιάς και του εγκεφάλου ώστε να υπάρχει άμεση ανταπόκριση του μοτοσυκλετιστή σε κάθε περιστατικό το οποίο θα συναντήσει.
 Κατά την διάρκεια του ταξιδιού, θα πρέπει να υπάρχει το αίσθημα πλήρωσης και κορεσμού έναντι του αισθήματος της πείνας. Σκοπός, είναι να καταναλωθεί πρίν το ταξίδι ένα συκεκριμένο ποσό πρωτείνης και λίπους με σκοπό κατά την διάρκεια του ταξιδιού, ο μοτοσυκλετιστής και ο συναναβάτης του να μην αισθάνονται το αίσθημα της πείνας αλλά και να μην είναι υπερφορτωμένοι ώστε να υπερ-αιματώνεται η περιοχή του στομάχου και να δυσχαιρένεται η ορθή λειτουργία του εγκεφάλου. Οπότε, 2ώρες πρίν το ταξίδι, θα πρέπει να καταναλωθούν πρωτείνες υπολογισμένες σε 0,8γρ πρωτείνης ανα κιλό σωματικού βάρους.
 Πρίν το ταξίδι θα πρέπει να αποκλειστεί η κατανάλωση τροφίμων ή μονομερώς των τροφίμων με συστατικό την μουστάρδα ή την πιπεριά. Ο λόγος είναι ότι όντας καυτερές τροφές, επιβαρύνουν τον οδηγό η εμφάνιση των συχνών ερυγών (ρεψίματα) και συν τοις άλλοις επιβαρύνουν τον οργανισμό με το ότι για ένα μικρό χρονικό διάστημα ο μεταβολισμός θα υπερλειτουργεί με απώτερο αποτέλεσμα ΟΧΙ ΤΗΝ ΚΑΥΣΗ ΛΙΠΟΥΣ αλλά την ταχεία αποβολή του πλεονάζοντος όγκου (στερεού-υγρού).
 Πρίν το ταξίδι,θα πρέπει να αποφευχθεί η μεγάλη κατανάλωση τροφίμων πλούσια σε φυτικές ίνες, διότι αυξάνεται η κινητικότητα του εντέρου, διεγείροντας την αντανακλαστικότητα του εντέρου.
 Πρίν το ταξίδι, θα πρέπει να υπάρχει κατανάλωση τροφίμων πλούσια σε σίδηρο. Ο λόγος είναι ότι η βασική λειτουργία του σιδήρου προστατεύει το ανοσοποιητικό σύστημα και εμπλέκεται στην ομαλή λειτουργία του εγκεφάλου και στη λειτουργία και στη σύνθεση των νευροδιαβιβαστών και της μυελίνης. Τρόφιμα πλούσια σε αιμικό σίδηρο (η διαφορά αιμικού και μη αιμικού, έχει διατυπωθεί σε προηγούμενο άρθρο με τον τίτλο ANAIMIA), ενδεικτικά είναι τα εξής:
ΤΡΟΦΙΜΟ ΠΟΣΟΤΗΤΑ Fe mg
ΣΥΚΩΤΙ ΑΠΟ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ 90 ΓΡ 7.2
ΣΥΚΩΤΙ ΑΠΌ ΜΟΣΧΑΡΙ 90 ΓΡ 5.8
ΧΤΑΠΟΔΙ 90 ΓΡ 4.4
ΣΤΡΕΙΔΙΑ 30 ΓΡ 3.8
ΑΠΑΧΟ ΜΟΣΧΑΡΙ SIRLOIN 90 ΓΡ 2.9
ΓΑΛΟΠΟΥΛΑ, ΣΚΟΥΡΟ ΚΡΕΑΣ 90 ΓΡ 2.0
ΣΤΗΘΟΣ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ, ΣΚΟΥΡΟ ΚΡΕΑΣ 90 ΓΡ 1.2

Υπολογίζεται ότι απαιτούνται 10 mg σιδήρου για να καλυφθούν οι ημερήσιες ανάγκες ενός ενήλικα άντρα και μίας εμμηνοπαυσιακής γυναίκας, ενώ οι ημερήσιες ανάγκες μίας ενήλικης γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία ανέρχονται σε 15 mg ημερησίως. Οι απαιτήσεις σε σίδηρο διαφοροποιούνται για τις υπόλοιπες ηλικιακές ομάδες και τις γυναίκες σε εγκυμοσύνη.

 Πρίν το ταξίδι, θα πρέπει να καταναλώνονται τρόφιμα, τα οποία περιέχουν εν αφθονία τα απαραίτητα λιπαρά οξέα Ω-3. Ο λόγος, είναι ότι τέτοιου είδους τρόφιμα, αυξάνουν την ελαστικότητα της μεμβράνης των νευρικών κυττάρων ώστε τα «σήματα» μεταξύ των κυττάρων να διέρχονται πιο αποτελεσματικά. Σε διατροφή με ελλειπή στοιχεία εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές, αν υπάρχει έλλειψη της κατανάλωσης των Ω-3, τότε οι νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη-σεροτονίνη δεν μπορούν να προσδεθούν σωστά ώστε να εκκριθεί το ορθό ποσό με αποτέλεσμα την βίαιη οδήγηση και συνάμα απρόσεκτη. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα λιπαρά ψάρια και στα ιχθυέλαια και σε μικρότερες αναλογίες (με ορισμένες εξαιρέσεις) στα φυτικά έλαια.
 Ένα σύνηθες και αποδεκτό διαιτολόγιο θα πρέπει αν περιλαμβάνει σαφώς τρόφιμα με βασικό συστατικό την Βιταμίνη Β1-θειαμίνη, αλλά συγκεκριμένα πρίν το ταξίδι για να προφυλαχθούν οι υδατάνθρακες και να μην υπάρξει κάποια ενδεχόμενη διαταραχή θα πρέπει να υπάρξει κατανάλωση τέτοιων τροφίμων. Τέτοια τρόφιμα είναι, το γάλα(με προσοχή για την περίπτωση ταχείας και έντονης αφόδευσης και του ότι δυσχαιρένεται η απορρόφηση του σιδήρου),τα δημητριακά, το μαύρο ψωμί.
 Για την ομαλή λειτουργία, των νευρώνων του αδηγού, θα πρέπει να καταναλώνονται τρόφιμα πλόυσια σε βιταμίνη Β2-ριβοφλαβίνη και σε βιταμίνη Β3-νιασίνη. Τέτοια τρόφιμα, είναι τα δημητριακά, τα όσπρια, το γάλα και τα αυγά.
 Πρίν το ταξίδι θα πρέπει, να καταναλωθούν ροφήματα πλούσια σε ηλεκτρολύτες, με ποιο αποδεκτό την κατανάλωση των νερών πλούσιων σε ηλεκτρολύτες. Ολόγος, είναι ότι οι ηλεκτρολύτες, θα προστατεύσουν τον οδηγό και τον συνοδηγό απο το συνεχή αίσθημα δίψας, και λόγω της ιδιαίτερης θέσης οδήγησης θα προστατευθούν απο το σύμπτωμα εμφάνισης κράμπας.
 Τέλος, ένας χυμός λαχανικών ή μια μπάρα δημητριακών πρίν το ταξίδι, θεωρείται η ιδανική κατανάλωση τροφίμου με σκοπό την κάλυψη τους απο την εμφάνιση τυχόν ζαλάδας και υπογλυκαιμίας.
 Κατά την στάση του ταξιδιού, θα πρέπει να αποφευχθεί η κατανάλωση αλκοόλ, διότι θα αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος και θα μειωθεί η αντανακλαστικότητα του οδηγού.
 Κρίνεται συνετό να μην γίνει χρήση καπνού, αλλά σε περίπτωση όπου δεν είναι εύκολο, τότε πριν την συνέχεια του ταξιδιού να καταναλωθεί λιγότερο απο 250ml νερό και 120ml χυμού, με σκοπό να διατηρήσει το αίμα το ορθό ποσό οξυγόνου ώστε η λειτουργία εγκεφάλου-καρδιάς και πνευμόνων να βρίσκεται σε σωστό επίπεδο, και με την ταυτόχρονη κατανάλωση χυμού να διατηρηθεί το αίσθημα πληρότητας και την προστασία του στομάχου λόγω έκκρισης υδροχλωρικού οξέος(HCL) μετά το κάπνισμα.

Οι προαναφερθέντες οδηγίες, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν, με σκοπό την ομαλή και εύρυθμη διεξαγωγή ενός πολύωρου ταξιδιού. Η σύνταξη του εκάστοτε διαιτολογίου, με την εξαγωγή του ακριβή ποσού των τροφίμων εκφρασμένα σε ισούναμα απο τις εξισώσεις των γραμμαρίων θα πρέπει να γίνεται ΜΟΝΟ απο τον εκάστοτε ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟ-ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟ.

ΥΓ: ΚΑΛΑ ΤΑΞΙΔΙΑ ΜΕ ΚΑΛΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗ ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΑ.

Με τιμή.
Κριαράς Νικόλαος.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος.

Βιβλιογραφία:

• The American Dietetic Association’s COMPLETE FOOD & NUTRITION GUIDE, 2ND Edition, 2002, USDA National Nutrient Database.
• Ursel, A.: Natural care - Vitamins & Minerals Handbook. Dorling Kindersley, London, 2001. ISBN 80-89179-01-0 .
• Storcksdieck S, Bonsmann G and Hurrell R. F. Iron-Binding Properties, Amino Acid Composition, and Structure of Muscle Tissue Peptides from in vitro Digestion of Different Meat Sources. Journal of Food Science 2007;72:12-15.
• Πλέσσας Σ. Διαιτητική του ανθρώπου. Εκδόσεις Φάρμακον, Αθήνα, 1998.
• Seth A and Mahoney R. Iron chelation by digests of insoluble chicken muscle protein: the role of histidine residues. J Sci Food Agric 2000;81:183-187.
• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), Παχυσαρκία: Η Πρόληψη και Αντιμετώπιση μιας Παγκόσμιας Επιδημίας, 2003, εκδόσεις ΒΗΤΑ.
• Medicine, Volume 34, Issue 3, 1 March 2006, Pages 107-110.Simon R Heller.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ-ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι κακοήθης νόσος που προσβάλλει συνήθως άτομα άνω των 55 ετών. Μπορεί όμως να εμφανιστεί και σε άτομα μικρότερης ηλικίας.
Υπολογίζεται ότι η συχνότητα στους άνδρες είναι διπλάσια από ότι στις γυναίκες. Ο καρκίνος του στομάχου, στα αρχικά του στάδια, δεν δημιουργεί συμπτώματα που να οδηγούν τον ασθενή στο γιατρό. Για το λόγο αυτό η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια όταν γίνεται η διάγνωση. Ο καρκίνος αυτός, εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να επεκταθεί τοπικά σε σημαντικό βαθμό προτού γίνει η διάγνωση, παράλληλα είναι δυνατόν να κάνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η αντιμετώπιση του καρκίνου του στομαχιού μπορεί να είναι αποτελεσματικότερη με καλύτερη πρόγνωση εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα με ανίχνευση της νόσου προτού ακόμη εξαπλωθεί.

Η νόσος του καρκίνου του στομάχου, εμφανίζει τα εξής συμπτώματα:

· Ανορεξία.

· Απροσδόκητη απώλεια βάρους.

· Αποστροφή προς το κρέας.

· Πόνος στην κοιλιά.

· Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι έστω και με τη λήψη μικρών ποσοτήτων φαγητού.

· Δυσπεψία.

· Αναγούλες και εμετοί.

· Αιματέμεση (εμετοί που περιέχουν αίμα).

· Μέλαινα (αίμα στα κόπρανα από το άνω πεπτικό σύστημα που έχει πάρει κατά τη δίοδο του στο πεπτικό σωλήνα μαύρο χρώμα).

· Αδυναμία, κούραση.

Κατά την εμφάνιση των άνωθεν συμπτωμάτων, τότε με βάση τις οδηγίες του εκάστοτε ιατρού, θα σας ζητηθεί γενική εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αναιμία. Επίσης η εξέταση κοπράνων μπορεί να δείξει εάν υπάρχει ή όχι αίμα σε αυτά (λανθάνουσα μορφή ή μέλαινα κένωση).

Οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, οι ακτινογραφίες μετά από βαριούχο γεύμα, μπορούν να συμβάλουν στη διάγνωση. Η γαστροσκόπηση από το γαστρεντερολόγο, επιτρέπει την εξέταση του εσωτερικού του στομαχιού και του δωδεκαδάκτυλου.
Εάν υπάρχουν ύποπτες βλάβες, η λήψη βιοψιών είναι αναγκαία.

Η ιστολογική εξέταση θα τεκμηριώσει την ύπαρξη ή όχι καρκίνου στο στομάχι.

Η αντιμετώπιση, του καρκίνου, συναντάται με τους εξής τρόπους:

Ø Ακτινοθεραπεία.

Ø Χημειοθεραπεία.

Ø Χειρουργική.

Οι βασικές αιτίες, για την ανάπτυξη του καρκίνου του στομάχου, βρίσκονται στην κληρονομικότητα, στο περιβάλλον και στην διατροφή.

Εμείς, θα σταθούμε στην αιτία της διατροφής, η οποία σε συνδυασμό με την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και χρήσης καπνού, αυξάνονται οι πιθανότητες εκδήλωσης του.

Η πρόληψη προς την εμφάνιση της νόσου, θεωρείται σημαντικό θέμα. Έτσι, λοιπόν ο δρόμος της μεσογειακής διατροφής είναι ο δρόμος ο οποίο προλαμβάνει και προστατεύει τον ανθρώπινο οργανισμό απο τα διάφορα είδη καρκίνου και δη του στομάχου.

Πιο συγκεκριμένα, το Εθνικό Ινστιτούτο Ογκολογίας της Βαρκελώνης, με υπεύθυνο τον Δρ Carlos A. Gonzalez, δημοσίευσαν στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Clinical Nutrition, ότι η παραδοσιακή διατροφή σε Ελλάδα και Ιταλία αποτελεί σημαντικό παράδειγμα προς την πρόληψη της νόσου.

Σε σχετική έρευνα του EPIC, (Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα συνεργασίας Ιατρικής και Κοινωνίας) μελετήθηκαν οι διατροφικές επιλογές 485.044 ανδρών και γυναικών, ηλικίας 35 με 70 ετών από 10 ευρωπαϊκές χώρες. Η έρευνα διήρκησε, εννιά χρόνια και τα αποτελέσματα τα οποία εξήχθησαν, ήταν το ότι τα άτομα τα οποία κατανάλωναν τροφές απο την πυραμίδα της μεσογειακής διατροφής με την συχνότητα η οποία προβλέπεται, είχαν 33% λιγότερες πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου. Επίσης, γαστρικό κίνδυνο εμφάνισαν μόνο το 5% απο τα άτομα οι οποίοι τρέφονταν με βάση την μεσογειακή διατροφή.

Το δραματικό γεγονός, το οποίο προκύπτει απο την σχετική έρευνα, είναι ότι μόνο το 23% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου, θα επιβιώσει για πέντε χρόνια.

Ας δούμε, ποιά τρόφιμα θεωρούνται μέσω των θρεπτικών συστατικών τους, ότι δρούν προστατευτικά ενάντια της νόσου.

I. Η ντομάτα, λόγω του λυκοπενίου, δρά αντιοξειδωτικά και μειώνει κατά το ήμισυ την εμφάνιση της νόσου. Εάν συνδυαστεί με λιπαρή τροφή, απορροφάται καλύτερα.

II. Λεμόνια-Τροφές με βιτ C, δρούν αντιοξειδωτικά και προλαμβάνουν την πρόληψη του καρκίνου.

III. Κρεμμύδια, λόγω των ισχυρών φλαβονοειδών.

IV. Σκόρδο, πέραν της ευεργετικής ιδιότητας προς την μείωση των επιπέδων της LDL και της αρτηριακής υπέρτασης, απεδείχθη ότι μειώνεται και η εμφάνιση του καρκίνου του στομάχου.

V. Σταφύλια και κόκκινο κρασί, λόγω της αντιοξειδωτικής ουσίας της ρεσβερατρόλης.

VI. Πράσινο τσάι, λογω της ισχυρής παρουσίας των φλαβονοειδών.

VII. Βατόμουρα, εκτός του ότι προστατεύουν τον άνδρα απο την εμφάνιση του καρκίνου του προστάτη, προστατεύουν τον γενικό πληθυσμό απο την εμφάνιση του καρκίνου του στομάχου.

VIII. Λαχανικά όπως το μπρόκολο, κουνουπίδι, λάχανο,και λαχανάκια Βρυξελλών περιέχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές ουσίες που μπορεί να συμβάλει σε μείωση του κινδύνου του καρκίνου του στομάχου.

IX. Δημητριακά ολικής άλεσης.

Συνοπτικά, ο καρκίνος του στομάχου, θεωρείται ως καρκίνος του τρόπου ζωής.

Το πιάτο μας να θεωρείται ‘’χρωματιστό’’, στην ουσία τροφές οι οποίες έχουν επιλεχθεί και συσταθεί απο την πυραμίδα της μεσογειακής διατροφής, με περιορισμό χρήσης καπνού και κατανάλωσης αλκοόλ, επιφέρουν θετικά αποτελέσματα.

Με τιμή.

Κριαράς Νικόλαος.

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος.

Βιβλιογραφία:

Ø http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/stomach/?a=5441

Ø Ursel, A. : Natural care - Vitamins & Minerals Handbook. Dorling Kindersley, London, 2001. ISBN 80-89179-01-0

Ø DIETARY GUIDELINES FOR AMERICANS 2005.

Ø HEALTH DEPARTMENT 1991.

Ø GRANT JP, CUSTER PB, THURLOW J, 1981.

Ø DIETARY REFERENCES INTAKES FOR ENERGY, CARBOHYDRATE, FIBER, FAT, FATTY ACIDS, CHOLESTEROL, PROTEIN AND AMINO ACIDS. 2002.

Ø NATIONAL ACADEMY OF SCIENCES 2004

Ø Περιοδικό : Διατροφή και Υγεία, τεύχος Φεβρουαρίου 1991.

Ø Andress Goth : Ιατρική φαρμακολογία. σελ. 621

Ø Περιοδικό : Διατροφή και Υγεία, τεύχος 5